Использование полимерной фосфолипидной матрицы для закрытия открытых ран на слизистой оболочке полости рта

Цель исследования — оценить возможности применения разработанной полимерной матрицы на основе материала Реперен для закрытия открытой раневой поверхности на слизистой оболочке полости рта.

Материалы и методы. Экспериментальное исследование проводилось на 15 кроликах породы шиншилла. Половина созданного дефекта на слизистой оболочке твердого неба у кролика заживала под полимерной матрицей Реперен, другая половина — вторичным натяжением. Оценивали результаты гистологического и цитологического методов исследования из раны на 3, 5 и 7-е сутки.

Результаты. Площадь грануляционной и соединительной ткани в препаратах слизистой оболочки, заживающей без использования матрицы Реперен, составила на 5-е сутки 25,0±1,2 и 15,0±1,1%, а на 7-е сутки — 15,0±1,2 и 25,0±1,7% соответственно. В препаратах слизистой оболочки, заживающей с использованием полимерной матрицы Реперен, их значения заметно изменились: на 3-и сутки они составили 25,0±1,2 и 20,0±1,1%, а на 7-е сутки — 10,0±1,3 и 40,0±1,7%.

Заключение. Полимерная матрица Реперен способствует интенсификации местных регенеративных процессов в ране и может использоваться для закрытия обширных открытых раневых поверхностей на слизистой оболочке полости рта.

1. Бледнов А.В. Перспективные направления в разработке новых перевязочных средств. Новости хирургии 2006; 14(1): 9–19.
2. Шинкевич Д.С. Особенности заживления после­операционных ран мягких тканей лица в области преддве­рия рта, изолированных силиконовыми мембранами. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М; 2008.
3. Колсанов А.В. Комплексное лечение раневых де­­фек­тов кожи и мягких тканей различной этиологии с применением клеточных культур и биопокрытий (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дис. … докт. мед. наук. Самара; 2003.
4. Carnio J., Hallmon W.W. A technique for augmenting the palatal connective tissue donor site: clinical case report and histologic evaluation. Int J Periodontics Restorative Dent 2005; 25(3): 257–263.
5. Hofmänner P., Alessandri R., Laugisch O., Aroca S., Salvi G.E., Stavropoulos A., Sculean A. Predictability of surgical techniques used for coverage of multiple adjacent gingival recessions — a systematic review. Quintessence Int 2012; 43(7): 545–554.
6. Mansouri S.S., Ayoubian N., Manouchehri M.E. A comparative 6-month clinical study of acellular dermal matrix allograft and subepithelial connective tissue graft for root coverage. J Dent (Tehran) 2010; 7(3): 156–164.
7. Gasparini D.O. Double-fold connective tissue pedicle graft: a novel approach for ridge augmentation. In J Periodontics Restorative Dent 2004; 24(3): 280–287.
8. Calesini G., Micarelli C., Coppè S., Scipioni A. Edentulous site enhancement: a regenerative approach for the management of edentulous areas. Part 1. Pontic areas. Int J Periodontics Restorative Dent 2008; 28(5): 517–524.
9. Kuru B., Yıldırım S. Treatment of localized gingival recessions using gingival unit grafts: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol 2013; 84(1): 41–50, http://dx.doi.org/10.1902/jop.2012.110685.
10. Kobayashi K., Suzuki T., Nomoto Y., Tada Y., Miyake M., Hazama A., Omori K. Potential of heterotopic fibroblasts as autologous transplanted cells for tracheal epithelial regeneration. Tissue Eng 2007; 13(9): 2175–2184, http://dx.doi.org/10.1089/ten.2007.0008.
11. Mahajan A. Treatment of multiple gingival recession defects using periosteal pedicle graft: a case series. J Periodontol 2010; 81(10): 1426–1431, http://dx.doi.org/10.1902/jop.2010.100134.
12. Луканина К.И. Разработка научных и техно­ло­ги­ческих основ создания перевязочных средств из био­деструктируемых и биосовместимых волокнистых материалов на основе полилактида. Автореф. дис. … канд. тех. наук. М; 2011.
13. Рохвагер И.С., Мороз Б.Т. Влияние глубины преддверия полости рта на состояние тканей пародонта. Институт стоматологии 2000; 4(9): 38–39.
14. Kapoor S., Patel S.A., Kartan S. Tolerance-like mediated suppression by mesenchymal stem cells in patients with dust mite allergy-induced asthma. J Allergy Clin Immunol 2012; 129(4): 1094–1101, http://dx.doi.org/10.1016/j.jaci.2011.10.048.
15. Kim H.S., Kim N.H., Kim J., Cha I.H. Inducing re-epithelialization in skin wound through cultured oral mucosal keratinocytes. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg 2013; 39(2): 63–70, http://dx.doi.org/10.5125/jkaoms.2013.39.2.63.
16. Mahdavishahri N., Moghatam Matin M., Fereidoni M., Yarjanli Z., Banihashem Rad S.A., Khajeh Ahmadi S. In vitro assay of human gingival scaffold in differentiation of rat’s bone marrow mesenchymal stem cells to keratinocystes. Iran J Basic Med Sci 2012; 15(6): 1185–1190.
17. Треушников В.М. Основные принципы создания биосовместимых имплантатов. Нижегородские ведомости медицины 2007; 6: 46–55.
18. Белов А.И., Черекаев В.А., Решетов И.В., Капита­нов Д.Н., Винокуров А.Г., Зайцев А.М., Бекяшев А.Х. Пластика дефектов основания черепа после удаления краниофациальных опухолей. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко 2001; 4: 5–9.
19. Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Мишина Н.В., Трофимов А.О. Особенности реконструкции стенок орбиты при лечении травматических повреждений лицевого скелета. Медицинский альманах 2013; 5: 159–161.
20. Крупко А.В., Богосьян М.С, Крупко М.С. Применение полимерных сеток «Реперен» в хирургическом лечении воронкообразной деформации грудной клетки. Травма­то­ло­гия и ортопедия России 2014; 3(73): 69–75.
21. Тихомиров С.Е. Пластика дефектов свода черепа пластинами «Реперен» (экспериментально-клиническое исследование). Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новго­род; 2011.
22. Tikhomirov S.Е. Application of reperen miniplate for minor calvarium defect plasty in intracerebral hematoma removal. Sovremennye tehnologii v medicine 2015; 7(2): 198–201, http://dx.doi.org/10.17691/stm2015.7.2.23.
23. Tikhomirov S.E., Tsybusov S.N., Kravets L.Ya., Fraerman A.P., Balmasov A.A. Plasty of the base of the skull defects and dura mater with the Reperen’s new polymer material. Sovremennye tehnologii v medicine 2010; (2): 6–11.
24. Khodak V.А., Petrov V.V., Dvornikov А.V., Mironov А.А., Baburin А.B., Parshikov V.V., Tsybusov S.N. The possibilities and advantages of sutureless plasty of abdominal wall using different synthetic meshes in experimental study. Sovremennye tehnologii v medicine 2012; (2): 31–36.
25. Успенский И.В. Полимерные сетки «Реперен». Нижегородские ведомости медицины 2006; 1: 8–9.
26. Хомутинникова Н.Е., Орлинская Н.Ю., Цыбусов С.Н., Дурново Е.А., Мишина Н.В. Клинико-морфологическая оценка репаративной регенерации костной ткани глаз­ницы при использовании полимерных имплантатов в экспе­рименте. Морфологические ведомости 2015; 1: 68–74.
27. Shesterickov A.A., Lalov Yu.V., Fomin P.A., Uspensky I.V. Hermetization of the turkish saddle fundus with the “Reperen-ST” synthetic implant in a combined treatment of the chiasmal and sellar area tumors. Sovremennye tehnologii v medicine 2011; (1): 6–10.
28. Цыбусов С.Н., Дурново Е.А., Хомутинникова Н.Е., Треушников В.М., Викторова Е.А., Треушников В.В., Сорокина О.В. Матрица для регенерации мягких тканей. Патент РФ 2526182. 2014.
29. Бозо И.Я., Деев Р.В., Пинаев Г.П. Фибробласт — слизистая клетка, или функциональное состояние клеток мезенхимального происхождения. Цитология 2010; 52(2): 99–109.
30. Быков B.Л. Цитология и общая гистология (функциональная морфология клеток и тканей человека). СПб: СОТИС; 2007.
31. Орлов A.A., Григорян А.С., Мариничева И.Г. Влияние перфторана на заживление мягких и костных ран у крыс. Российский стоматологический журнал 2004; 3: 6–10.
32. Быков В.Л. Тканевые и клеточные защитные механизмы слизистой оболочки полости рта. Морфология 1996; 6: 14–19.
33. Бочков Н.П., Никитина В.А. Цитогенетика стволовых клеток человека. Молекулярная медицина 2008; 3: 40–47.
34. Мочалова Д.А. Экспериментально-клиническое изучение особенностей регенерации слизистой оболочки полости рта с использованием полимерной мембраны. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород; 2015.

Ryabova D.A., Orlinskaya N.Y., Tsybusov S.N., Homutinnikova N.E., Lapshin R.D., Durnovo E.A. Application of Polymer Phospholipid Matrix for Closing Open Wounds on Oral Mucosa. Sovremennye tehnologii v medicine 2016; 8(1): 55, https://doi.org/10.17691/stm2016.8.1.08