Техника разделения компонентов брюшной стенки в лечении пациентов с вентральными и послеоперационными грыжами (обзор)

Рассмотрены причины неудач протезирующей пластики у определенной части пациентов с большими вентральными и послеоперационными грыжами. Показано, почему ряд современных стандартных методик операций не может быть с успехом применен в этих случаях. Отмечено одно из новых перспективных направлений решения данной проблемы: подробно рассмотрены важнейшие аспекты применения техники разделения компонентов (CST) брюшной стенки в хирургическом лечении вентральных и послеоперационных грыж по данным современной зарубежной и отечественной литературы. Представлена точка зрения ведущих исследователей на показания к применению сепарационной пластики. Методики CST классифицированы, указаны их принципиальные отличия друг от друга. Описаны технические аспекты выполнения передней и задней сепарации, а также наиболее интересных и значимых для хирурга их модификаций.

Отражены ключевые моменты техники выполнения операций, предложенные разработчиками. Рассмотрены существующие модификации способов CST, подчеркнуты их достоинства и недостатки.

Особое внимание уделено технологиям, основанным на сочетании CST и протезирующей пластики. Дана оценка роли таких операций при закрытии обширных дефектов брюшной стенки срединной локализации. Указаны конкретные особенности вариантов операций в зависимости от доступа, разделяемых структур, расположения сетки по отношению к грыжевым воротам и анатомическим слоям брюшной стенки, перемещения собственных тканей.

Обозначены пути решения ряда важных проблем в лечении пациентов с большими вентральными и послеоперационными грыжами с редукцией объема брюшной полости.

1. Andersen L.P.H., Klein M., Gögenur I., Rosenberg J. Long-term recurrence and complication rates after incisional hernia repair with the open onlay technique. BMC Surg 2009; 9: 6, http://dx.doi.org/10.1186/1471-2482-9-6.
2. Kingsnorth A.N. The management of incisional hernia. Ann R Coll Surg Engl 2006; 88(3): 252–260, http://dx.doi.org/10.1308/003588406X106324.
3. Юрасов А.В., Абовян Л.А., Курашвили Д.Н., Лысен­ко М.В., Дубров В.Э. Отдаленные результаты оперативного лечения больных с пупочными грыжами и диастазом прямых мышц живота. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2104; 4(7): 309–314.
4. Резолюция Х научной конференции «Актуальные воп­росы герниологии». М; 2013. URL: http://herniaweb.ru/index.php?cat_id=30.
5. Самсонов А.А. Атензионная аллопластика в хирур­гическом лечении ущемленных грыж передней брюшной стенки. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород, 2009.
6. Korenkov M., Paul A., Sauerland S., Neugebauer E., Arndt M., Chevrel J.P., Corcione F., Fingerhut A., Flament J.B., Kux M., Matzinger A., Myrvold C.E., Rath A.M., Simmermacher R.K.J. Classification and surgical treatment of incisional hernia. Langenbeck’s Arch Surg 2001; 386(1): 65–73, http://dx.doi.org/10.1007/s004230000182.
7. Баулин А.В., Баулин В.А., Хытин А.Н. О гернио­пластике глазами хирурга районной больницы. Бюллетень медицинских Интернет-конференций 2013; 3(8): 1045–1048.
8. Барт И.И., Иванов В.П., Иванов С.В., Трубникова Е.В. Вовлеченность полиморфизма гена трансформирующего фак­тора роста в развитии абдоминальных грыж у человека. Современные проблемы науки и образования 2013; 1. URL: http://www.science-education.ru/pdf/2013/1/67.pdf.
9. Барт И.И., Иванов В.П., Иванов С.В., Трубникова Е.В. Вовлеченность полиморфизма генов некоторых матриксных металлопротеиназ в развитие послеоперационных вентраль­ных грыж у человека. Научные ведомости Бел­го­родского государственного университета. Серия: Меди­ци­на. Фармация 2013; 4(147): 156–160.
10. Иванов И.С., Лазаренко В.А., Иванов С.В., Горя­и­нова Г.Н., Тарабрин Д.В. Анализ соотношения коллагена I и III типов в коже и апоневрозе у больных с вентральными грыжами. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2013; 3: 331–334.
11. Юрасов А.В., Шестаков А.Л., Курашвили Д.Н., Або­вян Л.А. Современная концепция хирургического лечения больных с послеоперационными грыжами передней брюш­ной стенки. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2014; 4(7): 405–413.
12. Упырев А.В., Хмельницкий А.И., Волокитин А.С., Молозина Е.Л., Дроганова Т.А., Кальная Н.А., Платоно­ва Г.А. Рецидив послеоперационной грыжи в протезированной брюшной стенке: механизм и сроки возникновения, доказательная база, классификационный подход. Мате­риалы IX научной конференции «Актуальные вопро­сы герниологии». М; 2012; с. 202–204.
13. Чарышкин А.Л., Фролов А.А. Оценка качества жизни у пациентов после герниопластики больших и гигантских послеоперационных вентральных грыж. Современные проблемы науки и образования 2013; 5. URL: http://www.science-education.ru/111-10622.
14. Бушуев В.В., Овчинников В.А., Тишкова С.К., Кудрявцев А.П. Способ закрытия грыжевых дефектов и укрепления мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки. Патент РФ 2314042. 2008.
15. Пономарева Ю.В., Белоконев В.И., Волова Л.Т., Гуляев М.Г. Морфологические основы причин рецидивов у больных с послеоперационной вентральной грыжей. Фун­даментальные исследования 2013; 9(часть 2): 263–266.
16. Eriksson A., Rosenberg J., Bisgaard T. Surgical treatment for giant incisional hernia: a qualitative systematic review. Hernia 2014; 18(1): 31–38, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1066-y.
17. Горпинич А.Б. Результаты оперативного лечения послеоперационных вентральных грыж. Ученые записки Ор­ловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки 2013; 6(56): 207–209.
18. Плешков В.Г., Агафонов О.И. Послеоперационные вентральные грыжи — нерешенные проблемы. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2009; 3: 248–255.
19. Карапыш Д.В. Гигантские послеоперационные вент­ральные грыжи, осложненные острой кишечной непро­хо­димостью, — сложный вопрос ургентной хирургии и пути его решения. Вестник новых медицинских технологий 2013; 3: 88–91.
20. Цверов И.А., Базаев А.В. Коррекция нарушений гемокоагуляции с целью профилактики осложнений при оперативном лечении послеоперационных вентральных грыж. Современные технологии в медицине 2011; 2: 155–158.
21. Pannucci C.J., Basta M.N., Fischer J.P., Kovach S.J. Creation and validation of a condition-specific venous thromboembolism risk assessment tool for ventral hernia repair. Surgery 2015; 158(5): 1304–1313, http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2015.04.001.
22. Клоков В.А., Хорев А.Н., Козлов С.В. Гиперкоагуля­ция у больных после операции грыжесечения с эксплантацией сетчатого протеза. Врач–аспирант 2012; 2.3(51): 400–404.
23. Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Решетов А.П., Аксено­-ва Е.В., Долгих Е.С. Оценка осложнений у больных с грыжа­ми в зависимости от степени операционного риска и тяжести травмы. Тольяттинский медицинский консилиум 2011; 3–4: 154–157.
24. Головин Р.В., Никитин Н.А., Прокопьев Е.С. Прогно­зирование развития раневых осложнений после комби­нированной аллогерниопластики при послеоперационных вентральных грыжах срединной локализации. Современ­ные проблемы науки и образования 2014; 2. URL: http://www.science-education.ru/pdf/2014/2/644.pdf.
25. Никитин Н.А., Головизнин А.А., Головин Р.В. Вы­бор способа комбинированной аллогерниопластики при послеоперационных вентральных грыжах срединной ло­кализации. Фундаментальные исследования 2014; 4–3: 572–577. URL: http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=10003231.
26. Мусаев А.И., Токтогулов О.Ж. Критерии выбо­ра объема пластики при больших и гигантских после­опера­ционных вентральных грыжах. Вестник КГМА им. И.К. Ахун­баева 2013; 4: 75–77.
27. Овчинников В.А., Соколов В.А. Абдоминальный компартмент-синдром. Современные технологии в медицине 2013; 1: 122–129.
28. Клоков В.А. Значение «безнатяжной» пластики грыжевого дефекта в профилактике тромбоэмболических осложнений у больных послеоперационными вентральными грыжами. Сибирский медицинский журнал (Иркутск) 2012; 2: 20–22.
29. Григорюк А.А. Структура апоневроза передней брюш­ной стенки человека в норме и при патологии. Вестник новых медицинских технологий 2011; 2: 104–106.
30. Белоконев В.И., Федорина Т.А., Пушкин С.Ю., Нага­петян С.В. Морфологические подтверждения биомехани­ческой концепции патогенеза вентральных грыж. Мор­фо­логические ведомости 2009; 3(часть 4): 121–124.
31. Дамбаев Г.Ц., Хохлов К.С., Габидулина Н.В., Щег­лов А.В. Ненатяжная герниопластика при лечении больных с послеоперационными вентральными грыжами. Сибирский ме­дицинский журнал (Томск) 2011; 2(часть 1): 121–124.
32. Андрющенко В.П., Кушнирчук Н.И. Микро- и ультра­структурные изменения тканей передней брюшной стен­ки как фактор выбора метода герниопластики пос­ле­операционных вентральных грыж. Астраханский меди­цинский журнал 2012; 4: 18–21.
33. Ботезату А.А. Выбор метода пластики больших и гигантских послеоперационных, рецидивных срединных грыж живота. В кн.: Материалы Х научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2013; с. 28–30.
34. Ramirez O.M., Ruas E., Dellon A.L. “Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic and clinical study. Plast Reconstr Surg 1990; 86(3): 519–526, http://dx.doi.org/10.1097/00006534-199009000-00023.
35. Heller L., McNichols C.H., Ramirez O.M. Component separations. Semin Plast Surg 2012; 26(1): 25–28, http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1302462.
36. Carbonell A.M., Cobb W.S., Chen S.M. Posterior components separation during retromuscular hernia repair. Hernia 2008; 12(4): 359–362, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-008-0356-2.
37. Novitsky Y.W., Elliott H.L., Orenstein S.B., Rosen M.J. Transversus abdominis muscle release: a novel approach to posterior component separation during complex abdominal wall reconstruction. Am J Surg 2012; 204(5): 709–716, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.02.008.
38. de Vries Reilingh T.S. Reconstruction of large abdominal wall defects: ‘components separation technique’ and prosthetic repair. Gildeprint BV, Enschede, The Netherlands; 2007.
39. Ennis L.S., Young J.S., Gampper T.J., Drake D.B. The “open–book” variation of component separation for repair of massive midline abdominal wall hernia. Am Surg 2003; 69(9): 733–742.
40. Bogetti P., Boriani F., Gravante G., Milanese A., Ferrando P.M., Baglioni E. A retrospective study on mesh repair alone vs. mesh repair plus pedicle flap for large incisional hernias. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012; 16(13): 1847–1852.
41. Bleichrodt R.P., de Vries Reilingh T.S., Malyar A., van Goor H., Hansson B., van der Kolk B. Component separation technique to repair large midline hernias. Operative Techniques in General Surgery 2004; 3(6): 179–188, http://dx.doi.org/10.1053/j.optechgensurg.2004.07.001.
42. Kingsnorth A.N. Hernia surgery: from guidelines to clinical practice. Ann R Coll Surg Engl 2009; 91(4): 273–279, http://dx.doi.org/10.1308/003588409X428540.
43. Shell D.H., de la Torre J., Andrades P., Vasconez L.O. Open repair of ventral incisional hernias. Surg Clin North Am 2008; 88: 61–83, http://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2007.10.008.
44. Власов В.В., Калиновский А.В. К лечению пупочной грыжи гигантских размеров. Материалы IX научной конфе­ренции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2012; с. 55–57.
45. Райляну Р.И., Ботезату А.А., Коваленко Т.Н. Изучение функции мышц передней брюшной стенки у больных с послеоперационными срединными грыжами. Материалы IX научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2012; с. 176–178.
46. Ботезату А.А., Райляну Р.И., Эвальд А.М. Результаты лечения грыж передней брюшной стенки комбинирован­ными способами герниопластики. Материалы VIII научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2011;c. 39–41.
47. Garvey P.B., Bailey C.M., Baumann D.P., Liu J., Butler C.E. Violation of the rectus complex is not a contraindication to component separation for abdominal wall reconstruction. J Am Coll Surg 2012; 214(2): 131–139, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2011.10.015.
48. Barbosa M.V., Nahas F.X., de Oliveira Filho R.S., Ayaviri N.A., Novo N.F., Ferreira L.M. A variation in the component separation technique that preserves linea semilunaris: a study in cadavers and a clinical case. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2010; 63(3): 524–531, http://dx.doi.org/10.1016/j.bjps.2008.12.008.
49. Barbosa M.V., Ayaviri N.A., Nahas F.X., Juliano Y., Ferreira L.M. Improving tension decrease in components separation technique. Hernia 2014; 18(1): 123–129, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1094-7.
50. Kim Z., Kim Y.J. Components separation technique for large abdominal wall defect. J Korean Surg Soc 2011; 80(Suppl 1): S63–S66, http://dx.doi.org/10.4174/jkss.2011.80.Suppl1.S63.
51. Федосеев А.В., Муравьев С.Ю. Основные принципы безрецидивной хирургии грыж. Материалы IX научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2012; с. 206–208.
52. Kim K., Mella J.R., Ibrahim A.M., Koolen P.G., Lin S.J. Is there an association between component separation and venous thromboembolism? Analysis of the NSQIP. Plast Reconstr Surg Glob Open 2015; 3(6): e429, http://dx.doi.org/10.1097/GOX.0000000000000167.
53. Дарвин В.В., Барбашинов Н.А., Бубович Е.В. Особенности хирургической тактики у больных с боль­шими и гигантскими послеоперационными грыжами. В кн.: Материалы IX научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2012; с. 69–71.
54. Ботезату А.А., Райляну Р.И. Абдоминопластика при грыжесечениях больших и гигантских рецидивных срединных грыж. Московский хирургический журнал 2011; 6(22): 14–17.
55. Пушкин С.Ю., Белоконев В.И., Шифрин Г.И., Ларина Т.В., Клюев К.Е., Кузнецов О.Е. Характер морфофункциональных изменений в тканях при форми­ровании жидкостных образований в подкожной клетчатке у пациентов после грыжесечения. Новости хирургии 2011; 2: 16–20.
56. Heller L., Chike-Obi C., Xue A.S. Abdominal wall reconstruction with mesh and components separation. Semin Plast Surg 2012; 26(1): 29–35, http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1302463.
57. Иванов В.В., Юдин В.А. Хирургические методы повышения безопасности и эффективности выполнения липоабдоминопластик у пациентов с вентральными гры­жами. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова 2011; 3: 32–37.
58. Wang H.D., Singh D.P. The use of indocyanine green angiography to prevent wound complications in ventral hernia repair with open components separation technique. Hernia 2013; 17(3): 397–402, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-012-0935-0.
59. Ботезату А.А. Реконструкция брюшной стенки при герниопластике больших и гигантских, рецидивных сре­динных грыж. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина 2013; 1: 58–63.
60. Shestak K.C., Edington H.J., Johnson R.R. The separation of anatomic components technique for the reconstruction of massive midline abdominal wall defects: anatomy, surgical technique, applications, and limitations revisited. Plast Reconstr Surg 2000; 105(2): 731–739, http://dx.doi.org/10.1097/00006534-200002000-00041.
61. Nockolds C.L., Hodde J.P., Rooney P.S. Abdominal wall reconstruction with components separation and mesh reinforcement in complex hernia repair. BMC Surgery 2014, 14: 25, http://dx.doi.org/10.1186/1471-2482-14-25.
62. Bröker M., Verdaasdonk E., Karsten T. Components separation technique combined with a double-mesh repair for large midline incisional hernia repair. World J Surg 2011; 35(11): 2399–402, http://dx.doi.org/10.1007/s00268-011-1249-6.
63. Hood K., Millikan K., Pittman T., Zelhart M., Secemsky B., Rajan M., Myers J., Luu M. Abdominal wall reconstruction: a case series of ventral hernia repair using the component separation technique with biologic mesh. Am J Surg 2013; 205(3): 322–328, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.10.024.
64. Siddique K., Shrestha A., Basu S. Multi-staged repair of contaminated primary and recurrent giant incisional herniae in the same hospital admission: a proposal for a new approach. Hernia 2014; 18(1): 57–63, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1051-5.
65. Mericli A.F., Bell D., DeGeorge B.R. Jr., Drake D.B. The single fascial incision modification of the “open-book” component separation repair: a 15-year experience. Ann Plast Surg 2013; 71(2): 203–208, http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0b013e31829565ba.
66. Пушкин С.Ю., Белоконев В.И. Результаты лечения больных срединной вентральной грыжей с применением синтетических эндопротезов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2010; 6: 43–45.
67. Takahashi M., Nishida S., Panthaki Z.J., Fan J., Romano A., Tekin A., Island E.R., Moon J.I., Levi D.M., Tzakis A.G. Use of the bilateral anterior rectus fascia turnover method and the components separation method for a difficult abdominal closure after transplantation. Liver Transpl 2012; 18(9): 1121–1123, http://dx.doi.org/10.1002/lt.23486.
68. Celdrán-Uriarte A., Fraile M., García-Vasquez C., York E., Manso B., Granizo J.J. A simplified incision of the external oblique aponeurosis during the components separation technique for the repair of large incisional hernias. Am J Surg 2011; 202(3): e31–e33, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2010.08.039.
69. Фелештинский Я.П., Смищук В.В., Йосипенко М.А. Операция Ramirez в сочетании с интраперитонеальной аллопластикой при гигантских послеоперационных грыжах живота. Хирургия. Восточная Европа 2015; 4(16): 137–143.
70. Alicuben E.T., DeMeester S.R. Onlay ventral hernia repairs using porcine non-cross-linked dermal biologic mesh. Hernia 2014; 18(5): 705–712, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1054-2.
71. Райляну Р.И., Ботезату А.А., Коваленко Т.Н., Бур­лак В.А., Караман Л.А. Восстановление функций мышц живота после реконструктивной герниопластики. В кн.: Материалы Х научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2013; с. 130–132.
72. Bittner R., Bingener-Casey J., Dietz U., Fabian M., Ferzl I.G., Fortelny R., et al. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society [IEHS]) — part III. Surg Endosc 2014; 28(2): 380–404, http://dx.doi.org/10.1007/s00464-013-3172-4.
73. Vorst A.L., Kaoutzanis C., Carbonell A.M., Franz M.G. Evolution and advances in laparoscopic ventral and incisional hernia repair. World J Gastrointest Surg 2015; 7(11): 293–305, http://dx.doi.org/10.4240/wjgs.v7.i11.293.
74. Clarke J.M. Incisional hernia repair by fascial component separation: results in 128 cases and evolution of technique. Am Surg 2010; 200(1): 2–8, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2009.07.029.
75. Ghali S., Turza K.C., Baumann D.P., Butler C.E. Minimally invasive component separation results in fewer wound-healing complications than open component separation for large ventral hernia repairs. J Am Coll Surg 2012; 214(6): 981–989, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2012.02.017.
76. Giurgius M., Bendure L., Davenport D.L., Roth J.S. The endoscopic component separation technique for hernia repair results in reduced morbidity compared to the open component separation technique. Hernia 2012; 16(1): 47–51, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-011-0866-1.
77. Rulli F., Villa M., Tucci G. Endoscopic single-port “components separation technique” for postoperative abdominal reconstruction. J Minim Access Surg 2012; 8(2): 62–64, http://dx.doi.org/10.4103/0972-9941.95541.
78. Vu T., Habib F. Utility of ultrasound in locating the linea semilunaris in the endoscopic component separation technique in ventral hernia repair. Ann R Coll Surg Engl 2011; 93(7): 553, http://dx.doi.org/10.1308/rcsann.2011.93.7.553a.
79. Hamad A., Marimuthu K., Mothe B., Hanafy M. Repair of massive inguinal hernia with loss of abdominal domain using laparoscopic component separation technique. J Surg Case Rep 2013; 2013(3): rjt008, http://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjt008.
80. Ботезату А.А. Результаты лечения рецидивных сре­­­дин­ных грыж живота. В кн.: Материалы IX научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». М; 2012; с. 47–49.
81. Материалы IX научной конференции «Актуальные вопросы герниологии». Интерактивный опрос. М; 2012. URL: http://herniaweb.ru/index.php?cat_id=57.
82. Criss C.N., Petro C.C., Krpata D.M., Seafler C.M., Lai N., Fiutem J., Novitsky Y.W., Rosen M.J. Functional abdominal wall reconstruction improves core physiology and quality-of-life. Surgery 2014; 156(1): 176–182, http://dx.doi.org/10.1016/j.surg.2014.04.010.
83. Pauli E.M., Rosen M.J. Open ventral hernia repair with component separation. Surg Clin North Am 2013; 93(5): 1111–1133, http://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2013.06.010.
84. Hicks C.W., Krpata D.M., Blatnik J.A., Novitsky Y.W., Rosen M.J. Long-term effect on donor sites after components separation: a radiographic analysis. Plast Reconstr Surg 2012; 130(2): 354–359, http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0b013e3182589d79.
85. De Silva G.S., Krpata D.M., Hicks C.W., Criss C.N., Gao Y., Rosen M.J., Novitsky Y.W. Comparative radiographic analysis of changes in the abdominal wall musculature morphology after open posterior component separation or bridging laparoscopic ventral hernia repair. J Am Coll Surg 2014; 218(3): 353–357, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.11.014.
86. Krpata D.M., Blatnik J.A., Novitsky Y.W., Rosen M.J. Posterior and open anterior components separations: a comparative analysis. Am J Surg 2012; 203(3): 318–322, http://dx.doi.org/10.1016/j.amjsurg.2011.10.009.
87. Ross S.W., Oommen B., Heniford B.T., Augenstein V.A. Components separation in complex ventral hernia repair: surgical technique and post-operative outcomes. Surg Technol Int 2014; 24: 167–177.
88. Назарьянц Ю.А., Винник Ю.С., Петрушко С.И., Мил­лер С.В. Способ комбинированной пластики больших послеоперационных вентральных грыж. Патент РФ 2391052. 2010.
89. Винник Ю.С., Назарьянц Ю.А., Петрушко С.И., Гор­бунов Н.С., Миллер С.В. Способ хирургического леченияпослеоперационных грыж живота. Патент РФ 2391924. 2010.
90. Винник Ю.С., Назарьянц Ю.А., Петрушко С.И., Гор­бунов Н.С., Миллер С.В. Способ комбинированной плас­ти­ки гигантских послеоперационных грыж живота. Патент РФ 2405494. 2010.
91. Malik A., Macdonald A.D., de Beaux A.C., Tulloh B.R. The peritoneal flap hernioplasty for repair of large ventral and incisional hernias. Hernia 2014; 18(1): 39–45, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1086-7.
92. Ng N., Wampler M., Palladino H., Agullo F., Davis B.R. Outcomes of laparoscopic versus open fascial component separation for complex ventral hernia repair. Am Surg 2015; 81(7): 714–719.
93. Harth K.C., Rose J., Delaney C.P., Blatnik J.A., Halaweish I., Rosen M.J. Open versus endoscopic component separation: a cost comparison. Surg Endosc 2011; 25(9): 2865–2870, http://dx.doi.org/10.1007/s00464-010-1526-8.
94. Moazzez A., Mason R.J., Katkhouda N. A new technique for minimally invasive abdominal wall reconstruction of complex incisional hernias: totally laparoscopic component separation and incisional hernia repair. Surg Technol Int 2010; 20: 185–191.
95. Moazzez A., Mason R.J., Darehzereshki A., Katkhouda N. Totally laparoscopic abdominal wall reconstruction: lessons learned and results of a short-term follow-up. Hernia 2013; 17(5): 633–638, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-013-1145-0.
96. Klima D.A., Tsirline V.B., Belyansky I., Dacey K.T., Lincourt A.E., Kercher K.W., Heniford B.T. Quality of life following component separation versus standard open ventral hernia repair for large hernias. Surg Innov 2014; 21(2): 147–154, http://dx.doi.org/10.1177/1553350613495113.
97. Zielinski M.D., Goussous N., Schiller H.J., Jenkins D. Chemical components separation with botulinum toxin A: a novel technique to improve primary fascial closure rates of the open abdomen. Hernia 2013; 17(1): 101–107, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-012-0995-1.
98. Booth J.H., Garvey P.B., Baumann D.P., Selber J.C., Nguyen A.T., Clemens M.W., Liu J., Butler C.E. Primary fascial closure with mesh reinforcement is superior to bridged mesh repair for abdominal wall reconstruction. J Am Coll Surg 2013; 217(6): 999–1009, http://dx.doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2013.08.015.
99. Rawstorne E., Smart C.J., Fallis S.A., Suggett N. Component separation in abdominal trauma. J Surg Case Rep 2014; 2014(1): rjt133, http://dx.doi.org/10.1093/jscr/rjt133.
100. Löpez-Cano M., Pereira J.A., Armengol-Carrasco M. “Acute postoperative open abdominal wall”: nosological concept and treatment implications. World J Gastrointest Surg 2013; 5(12): 314–320, http://dx.doi.org/10.4240/wjgs.v5.i12.314.
101. Slater N.J., Knaapen L., Bökkerink W.J., Biemans M.J., Buyne O.R., Ulrich D.J., Bleichrodt R.P., van Goor H. Large contaminated ventral hernia repair using component separation technique with synthetic mesh. Plast Reconstr Surg 2015; 136(6): 796e–805e, http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0000000000001793.
102. Rosen M.J., Jin J., McGee M.F., Williams C., Marks J., Ponsky J.L. Laparoscopic component separation in the single-stage treatment of infected abdominal wall prosthetic removal. Hernia 2007; 11(5): 435–440, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-007-0255-y.
103. Yegiyants S., Tam M., Lee D.J., Abbas M.A. Outcome of components separation for contaminated complex abdominal wall defects. Hernia 2012; 16(1): 41–45, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-011-0857-2.
104. Ross S.W., Oommen B., Huntington C., Walters A.L., Lincourt A.E., Kercher K.W., Augenstein V.A., Heniford B.T. National outcomes for open ventral hernia repair techniques in complex abdominal wall reconstruction. Am Surg 2015; 81(8): 778–785.
105. Franklin B.R., Patel K.M., Nahabedian M.Y., Baldassari L.E., Cohen E.I., Bhanot P. Predicting abdominal closure after component separation for complex ventral hernias: maximizing the use of preoperative computed tomography. Ann Plast Surg 2013; 71(3): 261–265, http://dx.doi.org/10.1097/SAP.0b013e3182773915.
106. Christy M.R., Apostolides J., Rodriguez E.D., Manson P.N., Gens D., Scalea T. The component separation index: a standardized biometric identity in abdominal wall reconstruction. Eplasty 2012; 12: e17.
107. Berger D., Lux A. Operative therapy of secondary ventral hernia: technical principles. Chirurg 2013; 84(11): 1001–1012, http://dx.doi.org/10.1007/s00104-011-2245-y.
108. Adekunle S., Pantelides N.M., Hall N.R., Praseedom R., Malata C.M. Indications and outcomes of the components separation technique in the repair of complex abdominal wall hernias: experience from the Cambridge plastic surgery department. Eplasty 2013; 13: e47.
109. Leppäniemi A., Tukiainen E. Reconstruction of complex abdominal wall defects. Scand J Surg 2013; 102(1): 14–19, http://dx.doi.org/10.1177/145749691310200104.
110. Morris L.M., LeBlanc K.A. Components separation technique utilizing an intraperitoneal biologic and an onlay lightweight polypropylene mesh: “a sandwich technique”. Hernia 2013; 17(1): 45–51, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-012-0949-7.
111. Espinosa-de-los-Monteros A., Domínguez I., Zamora-Valdés D., Castillo T., Fernández-Díaz O.F., Luna-Torres H.A. Closure of midline contaminated and recurrent incisional hernias with components separation technique reinforced with plication of the rectus muscles. Hernia 2013; 17(1): 75–79, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-012-1012-4.
112. Roth J.S., Brathwaite C., Hacker K., Fisher K., King J. Complex ventral hernia repair with a human acellular dermal matrix. Hernia 2015; 19(2): 247–252, http://dx.doi.org/10.1007/s10029-014-1245-5.

Parshikov V.V., Loginov V.I. Components Separation Technique in Treatment of Patients with Ventral and Incisional Hernias (Review). Sovremennye tehnologii v medicine 2016; 8(1): 183, https://doi.org/10.17691/stm2016.8.1.24