Микрофокусная рентгенография для контроля положения электродной решетки при кохлеарной имплантации
Цель исследования — определение возможностей микрофокусной рентгенографии для оценки анатомии улитки височной кости и положения электродной решетки при кохлеарной имплантации.
Материалы и методы. Для проведения эксперимента подготовлены височная кость человека, череп человека, голова свиньи, в улитки височных костей которых введена электродная решетка кохлеарного имплантата. Получены эталонные снимки с помощью рентгенографии, мультисрезовой компьютерной томографии. Проведено исследование методов микрофокусной рентгенографии с помощью портативных рентгеновских аппаратов семейства «ПАРДУС-P» («ЭЛТЕХ-Мед», Россия).
Результаты. Качество полученных изображений проанализировано на основе нескольких критериев: возможность детальной визуализации электродной решетки, наличие артефактов, визуальная оценка качества изображения и др. В височной кости и человеческом черепе модиолус, костная спиральная пластинка и контакты электродной решетки были четко представлены. Качество изображений оценено как высокое и очень высокое. Лучшие результаты для контроля положения электродной решетки в улитке свиньи были получены в модернизированной трансорбитальной-внутриротовой проекции. С учетом этих данных разработана методика получения рентгеновского изображения кохлеарного имплантата.
Заключение. Доказано преимущество цифровой микрофокусной рентгенографии при оценке положения электродной решетки в височной кости. Рентгенография с микрофокусным источником излучения обеспечивает высокое разрешение при минимальной дозе экспозиции и отсутствие артефактов от металлических частей имплантата.
- Староха А.В., Балакина А.В., Литвак М.М., Книпенберг А.Э., Щербик Н.В., Дружинин А.И. Особенности кохлеарной имплантации у пожилых пациентов. Бюллетень сибирской медицины 2014; 13(1): 122–128.
- Kral A., O’Donoghue G.M. Profound deafness in childhood. N Engl J Med 2010; 363(15): 1438–1450, https://doi.org/10.1056/nejmra0911225.
- Таварткиладзе Г.А. Кохлеарная имплантация. М; 2000.
- Tange R.A., Grolman W., Maat A. Intracochlear misdirected implantation of a cochlear implant. Acta Otolaryngol 2006; 126(6): 650–652, https://doi.org/10.1080/00016480500445206.
- Иванова И.В. Лучевая диагностика при кохлеарной имплантации: современное состояние проблемы и перспективы развития (обзор литературы). Радиология — практика 2014; 6(48): 50–58.
- Васильев А.Ю., Потрахов Н.Н., Балицкая Н.В., Бойчак Д.В. Цифровые рентгеновские технологии в оценке структуры костной ткани. Вестник рентгенологии и радиологии 2012; 5: 22–25.
- Буланова И.М., Смирнова В.А., Бойчак Д.В. Малодозовая микрофокусная рентгенография в характеристике костной ткани (клинико-экспериментальное исследование). Радиология — практика 2011; 4: 13–20.
- Прохватилов Г.И., Потрахов Н.Н., Гребнев Г.А., Гордеев С.А., Грязнов А.Ю. Портативный цифровой рентгенодиагностический комплекс «ПАРДУС-Стома». Военно-медицинский журнал 2009; 330(1): 73–76.
