СВЧ-термокоагулятор для достижения гемостаза при операциях на паренхиматозных органах
Цель исследования — оценка возможностей использования разработанного СВЧ-коагулятора с рабочей частотой 2,45 ГГц для достижения гемостаза на поверхности паренхиматозных органов.
Материалы и методы. Коагулятор представляет собой коаксиальную линию, нагруженную на антенну в форме однозаходной спирали Архимеда. Максимальный уровень подводимой мощности — 300 Вт. Параметры коагулятора определены по результатам численного моделирования и лабораторных испытаний при различных нагрузках. Работа коагулятора изучена на яичном белке и на паренхиме печени при различных экспозициях. Выполнено гистологическое исследование образцов биологической ткани из коагуляционных очагов.
Результаты. На паренхиме печени коагуляционный очаг с диаметром, равным диаметру аппликатора (20 мм), формируется за 10 с воздействия при максимальном уровне подводимой мощности. В зоне очага наблюдается коагуляция ткани, достаточно однородная по глубине.
Заключение. Характер воздействия СВЧ-поля на ткани не зависит от степени влажности поверхности. Зона воздействия совпадает с диаметром рабочей части инструмента, что позволяет запланировать область необходимого воздействия. Можно утверждать о возможности применения созданного комплекса для гемостаза при паренхиматозном кровотечении.
- Сафронова Е.Ю., Нюшко К.М., Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Поляков В.А., Каприн А.Д. Способы осуществления гемостаза при выполнении резекции почки. Исследования и практика в медицине 2016; 3(1): 58–65, https://doi.org/10.17709/2409-2231-2016-3-1-8.
- Александров В.В., Маскин С.С., Иголкина Л.А., Ермолаева Н.К. Перспективы использования локального криогемостаза при травмах печени и селезенки. Кубанский научный медицинский вестник 2013; 7(142): 45–51.
- Пахлеванян В.Г., Колесников С.А. Электрокоагуляционный гемостаз, преимущества и недостатки. Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация 2016; 33(5): 5–9.
- Nomura Y., Takamatsu T., Kawano H., Miyahara H., Okino A., Yoshida M., Azuma T. Investigation of blood coagulation effect of nonthermal multigas plasma jet in vitro and in vivo. J Surg Res 2017; 219: 302–309, https://doi.org/10.1016/j.jss.2017.06.055.
- Kirschbaum A., Rexin P., Pehl A., Bartsch D., Quint K. Laser resection of lung tissue: heat accumulation from adjacent laser application and how to cool it down. Thorac Cardiovasc Surg 2014; 62(4): 363–368, https://doi.org/10.1055/s-0033-1358780.
- Шапкин Ю.Г., Маслякова Г.Н., Капралов С.В., Урядов С.Е., Иванов Р.Ю., Гришаев В.А. Лазерная фотокоагуляция кровоточащей язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2006; 5: 23–25.
- Hilal Z., Mavrommati G., Foerster C., Rezniczek G.A., Hefler L.A., Tempfer C.B. Spray versus forced coagulation in large loop excision of the transformation zone: a randomized trial. J Low Genit Tract Dis 2016; 20(2): 169–173, https://doi.org/10.1097/lgt.0000000000000177.
- Стриковский А.В., Костров А.В., Загайнов В.Е., Судаков М.А., Одзерихо Д.А. Устройство для термокоагуляции биологических тканей сверхвысокими частотами. Патент РФ 2481080. 2011.
- Загайнов В.Е., Костров А.В., Стриковский А.В., Горохов Г.Г., Васенин С.А., Шкалова Л.В., Рыхтик П.И., Шатохина И.В., Бугрова М.Л., Авдонин С.Н. Использование локального воздействия энергии СВЧ для термического разрушения опухолей печени (в клинике). Современные технологии в медицине 2011; 1: 29–34.
- Загайнов В.Е., Костров А.В., Стриковский А.В., Горохов Г.Г., Янин Д.В., Васенин С.А., Шкалова Л.В., Бугрова М.Л., Снопова Л.Б., Атдуев В.А. Экспериментальное обоснование нового метода термического разрушения опухолей паренхиматозных органов местным воздействием энергии сверхвысоких частот. Медицинский альманах 2011; 18(5): 60–66.
- Загайнов В.Е., Горохов Г.Г., Заречнова Н.В., Рыхтик П.И., Васенин С.А., Судаков М.А., Костров А.В., Стриковский А.В. Результаты хирургического лечения метастатического поражения печени с применением СВЧ-термоаблации при колоректальном раке. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2011; 8: 61–66.
