Программы для выбора оптимальной последовательности эндоваскулярной коррекции трехсосудистого поражения коронарного русла у пациентов с острой ишемией миокарда
Выбор нерационального алгоритма эндоваскулярной коррекции трехсосудистого поражения коронарных артерий ведет к увеличению количества неблагоприятных кардиальных событий у пациентов с острой ишемией миокарда.
Цель исследования — оценить эффективность разработанных программ для определения оптимальной последовательности коррекции трех пораженных коронарных бассейнов у больных с острой ишемией миокарда и трехсосудистым поражением венечного русла сердца.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 101 пациента с острым коронарным синдромом (ОКС). У всех пациентов проводили корреляцинный анализ определения последовательности коррекции трех пораженных коронарных бассейнов, предложенной оперирующим хирургом, тремя независимыми экспертами либо выполненной по рекомендации разработанных программ для ЭВМ «Sapphire 2015 — Right dominance» и «Sapphire 2015 — Left dominance».
Результаты. Полное совпадение тактики эндоваскулярной коррекции, предлагаемой программами и экспертами, выявлялось у 72 пациентов (71,3%); частичное совпадение — у 28 (27,7%); полное несовпадение — у 1 больного (1,0%) (n=101; R=0,864; 
=0,822; p=0,000002). Полное совпадение тактики эндоваскулярной коррекции, предлагаемой программами и оперирующим хирургом, выявлялось у 39 пациентов (38,7%); частичное совпадение — у 55 (54,5%); полное несовпадение — у 7 (6,9%) (n=101; R=0,836; =0,677; p=0,000001). При этом ранняя послеоперационная летальность зарегистрирована у тех пациентов с ОКС, для которых в процессе интервенции была выбрана неоптимальная последовательность коррекции трех пораженных коронарных бассейнов по рекомендации программ.
Заключение. Разработанные программы для ЭВМ «Sapphire 2015 — Right dominance» и «Sapphire 2015 — Left dominance» целесообразно использовать для выбора оптимальной последовательности коррекции трехсосудистого поражения коронарных артерий у больных ОКС.
