Сегодня: 12.05.2025
RU / EN
Последнее обновление: 30.04.2025
Высокочастотная ЭКГ в выявлении ишемии миокарда, обусловленной стенозами правой коронарной артерии, у больных ИБС

Высокочастотная ЭКГ в выявлении ишемии миокарда, обусловленной стенозами правой коронарной артерии, у больных ИБС

К.С. Колосова, Н.Ю. Григорьева, Ю.И. Косюга
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; ишемия миокарда; высокочастотная ЭКГ; гемодинамически значимый стеноз.
2020, том 12, номер 1, стр. 86.

Полный текст статьи

html pdf
1949
2106

Цель исследования — изучение параметров высокочастотной ЭКГ в отведениях V1, V3R, V4R, V5R, V6R как дополнительных диагностических критериев при выявлении зон ишемии миокарда, обусловленных стенозами правой коронарной артерии (ПКА) у больных ИБС.

Материалы и методы. В исследование включено 47 пациентов, которым с целью диагностики ИБС проведена селективная коронарография (СКГ). В зависимости от полученных результатов СКГ больные разделены на две группы: 1-я группа — 28 пациентов с гемодинамически значимыми стенозами ПКА; 2-я группа — 19 больных с гемодинамически не значимыми стенозами ПКА. До выполнения СКГ у всех пациентов регистрировали высокочастотную ЭКГ в 12 стандартных отведениях, а также в отведениях V3R–V6R в течение 5 мин в состоянии покоя. В исследование были также включены 15 добровольцев без кардиологического анамнеза и симптомов ИБС (контрольная группа), которым снимали ЭКГ в тех же отведениях. Результаты обработаны и проанализированы в программе ArMaSoft-12-Cardio (©ArMaSoft, 1995–2019 гг., Россия), что позволило определить наличие или отсутствие зон сниженной амплитуды (RAZ) комплекса QRS во всех морфологических вариантах, а также параметры среднеквадратичного отклонения RMS и эксцесса kurtosis.

Результаты. Выявлены статистически значимые различия значений параметра RAZ комплекса QRS высокочастотной ЭКГ у пациентов с гемодинамически значимыми и незначимыми стенозами ПКА. Показатель суммы RAZ в отведениях V1, V3R, V4R, V5R, V6R составил 7,86±0,77 и 3,58±0,53 соответственно, а у пациентов без признаков ИБС — 1,87±0,43 (р=0,00001).

Значение параметра RMS у пациентов без признаков ИБС составило 3,89±0,42, у пациентов с гемодинамически не значимыми и значимыми стенозами ПКА — 3,51±0,34 и 2,73±0,24 соответственно (р=0,008).

Значение параметра kurtosis статистически значимо выше у пациентов с гемодинамически значимыми стенозами (1,07±0,12) в отличие от пациентов с гемодинамически не значимыми стенозами и без признаков ИБС (0,78±0,05 и 0,64±0,03 соответственно).

Обнаружена средняя корреляционная зависимость между значением коронарного стеноза и суммой баллов RAZ (r=0,66).

Однако корреляция параметров RMS и kurtosis со степенью стеноза ПКА находится на более низком уровне.

По данным ROC-анализа параметр RAZ показал лучшие диагностические результаты в сравнении с RMS и kurtosis. По результатам бинарной логистической регрессии и с учетом непараметрического характера имеющихся данных прогностические возможности исследованных параметров можно считать удовлетворительными.

Заключение. Параметр RAZ высокочастотной ЭКГ в отведениях V1, V3R, V4R, V5R, V6R может служить дополнительным диагностическим критерием для выявления зон ишемии миокарда, связанных со стенозами ПКА у больных ИБС.


Журнал базах данных

pubmed_logo.jpg

web_of_science.jpg

scopus.jpg

crossref.jpg

ebsco.jpg

embase.jpg

ulrich.jpg

cyberleninka.jpg

e-library.jpg

lan.jpg

ajd.jpg

SCImago Journal & Country Rank