Численный анализ изображений кросс-поляризационной оптической когерентной томографии в дифференциальной диагностике заболеваний кишечника по состоянию мягких тканей полости рта
Цель исследования — оценка эффективности использования численного анализа ортогональных изображений кросс-поляризационной оптической когерентной томографии (КП ОКТ) для повышения диагностической точности метода в неинвазивной дифференциальной диагностике болезни Крона (БК) и язвенного колита (ЯК).
Материалы и методы. С помощью КП ОКТ исследовано 33 пациента с воспалительными заболеваниями кишечника и полости рта: БК, ЯК, красным плоским лишаем полости рта и афтозным стоматитом. Контрольную группу составили 11 человек без воспалительных заболеваний кишечника и полости рта. К полученным КП ОКТ-изображениям применена численная обработка. Коллаген слизистой оболочки щеки из области КП ОКТ-сканирования оценивался гистологически по свечению в поляризованном свете при специфическом окрашивании пикросириусом красным. Сравнение интенсивности желто-красного свечения на гистологических препаратах и интенсивности ОКТ-сигнала в ортогональном изображении показало их хорошее соответствие. Численный анализ КП ОКТ-изображений использован в качестве дополнительного инструмента к их визуальной оценке. Проведен численный анализ средней интенсивности сигнала от подслизистого слоя слизистой оболочки щеки в ортогональных КП ОКТ-изображениях. Установлено, что при БК средняя интенсивность ОКТ-сигнала статистически значимо выше (р<0,01), чем при ЯК, а значение интенсивности сигнала, равное 7,5 дБ (в диапазоне 7,0–8,0 дБ), обеспечивает максимальные показатели диагностической эффективности метода КП ОКТ при дифференциальной диагностике БК и ЯК. При этом чувствительность метода КП ОКТ достигает 0,72, специфичность — 0,89, диагностическая точность — 0,78, предсказательная ценность положительного теста — 0,93, предсказательная ценность отрицательного теста — 0,62.
Заключение. Средняя интенсивность ОКТ-сигнала в ортогональном изображении 7,5 дБ (в диапазоне 7,0–8,0 дБ) с высокой диагностической точностью может служить объективным неинвазивным дифференциально-диагностическим критерием БК и ЯК.
