Использование селективного фототермолиза со склерозированием для лечения врожденных и неонатальных сосудистых гиперплазий кожи челюстно-лицевой области у детей
Цель исследования — оценить эффективность лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей путем одномоментного использования селективного фототермолиза и склерозирования по сравнению с изолированным применением селективного фототермолиза и традиционно используемым методом криодеструкции.
Материалы и методы. Проанализировано 250 законченных клинических случаев. Пациенты были разделены на три группы: 1-я группа — лечение методом криодеструкции (n=79), 2-я группа — лечение методом селективного фототермолиза (n=87), 3-я группа — лечение комбинированным методом селективного фототермолиза и склерозирования (n=84). Для большей достоверности исследования были отобраны только схожие клинические случаи, основным параметром отбора являлась высота и(или) глубина прорастания очага сосудистой гиперплазии в здоровые ткани (от 5 до 9 мм), площадь поражения в данном случае была значительно менее важна. Критериями эффективности лечения служили: 1) уменьшение площади поражения (косметический результат) за первый сеанс лечения; 2) количество наблюдений продолжающегося роста опухоли в группе за год; 3) сокращение сроков лечения.
Результаты. Средняя продолжительность лечения при комбинации селективного фототермолиза и склерозирования сократилась на 60% по сравнению с криодеструкцией и на 37% — с монотерапией селективным фототермолизом. Положительный косметический результат после первого сеанса лечения превосходит результаты монометодик: на 25,61% — криодеструкцию и на 14,77% — селективный фототермолиз. Отмечено уменьшение количества повторных сеансов лечения, необходимых для максимального регресса новообразования.
Заключение. Комбинированный метод селективного фототермолиза и склерозирования позволяет повысить эффективность лечения гемангиом у детей, улучшить функциональные и эстетические результаты, сократить время, затрачиваемое на лечение детей с данной патологией.
