Ремоделирование миокарда левого желудочка у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, корригируемой программным гемодиализом
Цель исследования — оценка структурно-функциональных изменений миокарда левого желудочка (ЛЖ) у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ТХПН), получающих лечение программным гемодиализом (ПГД), в зависимости от сопутствующей патологии.
Материалы и методы. Обследовано 88 пациентов с ТХПН на ПГД и 15 больных перед вводом в диализ методом двухмерной эхоКГ с импульсно-волновой доплеркардиографией.
Результаты. Для больных с ТХПН на ПГД с сопутствующими заболеваниями типичны концентрические ремоделирование и гипертрофия ЛЖ (61,7%), нормальная геометрия ЛЖ (33,3%), уменьшение гипертрофии ЛЖ через 30–36 мес ПГД, наличие легочной гипертензии (50,7%) при сохранении систолической функции ЛЖ (фракция выброса — 64±1,4%) и отсутствии увеличения полости ЛЖ. Незначительное увеличение полости ЛЖ наблюдалось в единичных случаях (2,5% — эксцентрическое ремоделирование и 2,5% — эксцентрическая гипертрофия).
Заключение. Выявление у больного с ТХПН увеличения полости ЛЖ требует уточнения диагноза кардиологического заболевания и назначения соответствующей терапии.
