Оценка эксплуатационных свойств губчатых аппликационных гемостатических материалов in vitro (обзор)

В работу операционных блоков современной клиники активно внедряются материалы для замещения дефекта органа и/или остановки кровотечения из области травмы. Такие средства применимы в разных областях хирургии и широко представлены на зарубежном и отечественном рынках изделий медицинского назначения. Многие имплантаты местного действия обладают разной степенью гемостатической активности, что требует стандартизации алгоритма их выбора и методологии исследования.

Рассмотрены методики изучения эксплуатационных свойств кровоостанавливающих имплантатов in vitro. Предложены критерии оценки их физических, химических и органолептических свойств in vitro, которые позволят исследователю с большей эффективностью выбирать оптимальные варианты опытных образцов для дальнейшего испытания изделий на биологических моделях, экономить средства, время и уменьшать количество экспериментов in vivo.

1. Горский В.А., Зрянин А.М., Агапов М.А. Эффек­тивность использования ТахоКомба в гепатобилиарной хирургии. Современные технологии в медицине 2011; 2: 61–68.
2. Маховский В.В. Состояние проблемы и пути оптимизации органосохраняющей тактики в хирургии селезенки. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии 2014; 17(3): 42–55.
3. Бледнов А.В. Перспективные направления в разработке новых перевязочных средств. Новости хирургии 2006; 14(1): 9–19.
4. Качмазов А.А., Жернов А.А. Методы гемостаза и применение препаратов из окисленной восстановленной целлюлозы при резекции почки. Экспериментальная и клиническая урология 2010; 4: 68–71.
5. Федоров П.Г., Аршакян В.А., Гюнтер В.Э., Што­фин С.Г., Самарцев В.А. Современные шовные материалы (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica 2017; 2(6): 157–162, https://doi.org/10.12737/article_5a0a8e626adf33.46655939.
6. Макаренко М.В., Курченко В.П., Усанов С.А. Совре­менные подходы к разработке раневых покрытий. Труды Белорусского государственного университета 2016; 11(1): 273–279.
7. Briceño J., Naranjo A., Ciria R., Díaz-Nieto R., Sánchez-Hidalgo J.M., Luque A., Rufián S., López-Cillero P. A prospective study of the efficacy of clinical application of a new carrier-bound fibrin sealant after liver resection. Arch Surg 2010; 145(5): 482–486, https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.62.
8. Barker T.H., Fuller G.M., Klinger M.M., Feldman D.S., Hagood J.S. Modification of fibrinogen with poly(ethylene glycol) and its effects on fibrin clot characteristics. J Biomed Mater Res 2001; 4: 529–535, https://doi.org/10.1002/1097-4636(20010915)56:4<529::AID-JBM1124>3.0.CO;2-2.
9. Boateng J.S., Matthews K.H., Stevens H.N., Eccleston G.M. Wound healing dressings and drug delivery systems: a review. J Pharm Sci 2008; 97(8): 2892–2923, https://doi.org/10.1002/jps.21210.
10. Легонькова О.А., Винокурова Т.И. Хирургические шов­ные материалы: история и развитие (обзор). Вестник Росздравнадзора 2017; 3: 56–62.
11. Бояринцев В.В., Юдин А.Б., Назаров В.Б., Самой­лов А.С., Фрончек Э.В., Коваленко Р.А. Доклиническая оценка эффективности местных гемостатических препаратов (экспериментальное исследование). Медицина катастроф 2010; 3: 23–25.
12. Липатов В.А., Лазаренко С.В., Сотников К.А., Севе­ринов Д.А., Ершов М.П. К вопросу о методологии сравнительного изучения степени гемостатической активности аппликационных кровоостанавливающих средств. Новости хирургии 2018; 26(1): 81–95, https://doi.org/10.18484/2305-0047.2018.1.81.
13. Белозерская Г.Г., Макаров В.А., Абоянц Р.К., Малы­хина Л.С. Аппликационное средство гемостаза при капиллярно-паренхиматозном кровотечении. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2004; 9: 55–59.
14. Легонькова О.А., Белова М.С., Асанова Л.Ю., Али­ев А.Д., Чалых А.Е. Полимеры в лечении ран: реалии и горизонты. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костюченка 2016; 3(1): 12–18, https://doi.org/10.17650/2408-9613-2016-3-1-12-18.
15. Давыденко В.В., Яшин С.М., Нечаев А.Ю., Домо­рад А.А. Эффективность аппликационного гемостатического средства «Гемофлекс Комбат» для остановки наружного артериовенозного кровотечения. Военно-медицинский журнал 2015; 336(1): 55–58.
16. Давыденко В.В., Власов Т.Д., Доброскок И.Н., Браж­никова Е.Н., Забивалова Н.М. Сравнительная эффективность аппликационных гемостатических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2015; 8(2): 186–194, https://doi.org/10.18499/2070-478x-2015-8-2-186-194.
17. Кадыкова Ю.А. Физико-химические закономерности создания полимерматричных композитов функционального назначения на основе базальтовых дисперсно-волокнистых наполнителей, углеродных и стеклянных волокон. Дис. … докт. техн. наук. Саратов; 2013.
18. Багмут А.Г., Дроздова А.А. Основы физики твердого тела. Харьков: НТУ «ХПИ»; 2018; 100 с.
19. Shtanskii D.V., Kulinich S.A., Levashov E.A., Moore J.J. Structure and physical-mechanical properties of nanostructured thin films. Physics of the Solid State 2003; 45(6): 1177–1184, https://doi.org/10.1134/1.1583811.
20. ГОСТ 29104.1-91 «Ткани технические. Методы определения линейных размеров, линейной и поверхностной плотностей».
21. Balasubramanian V., Vele O., Nemerson Y. Local shear conditions and platelet aggregates regulate the incorporation and activity of circulating tissue factor in ex-vivo thrombi. Thromb Haemost 2002; 5: 822–826, https://doi.org/10.1055/s-0037-1613309.
22. Hanna E.M., Martinie J.B., Swan R.Z., Iannitti D.A. Fibrin sealants and topical agents in hepatobiliary and pancreatic surgery: a critical appraisal. Langenbecks Arch Surg 2014; 399(7): 825–835, https://doi.org/10.1007/s00423-014-1215-5.
23. Seo Y.B., Lee O.J., Sultan M.T., Lee J.M., Park Y.R., Yeon Y.K., Park C.H. In vitro and in vivo evaluation of the duck’s feet collagen sponge for hemostatic applications. J Biomater Appl 2017; 32(4): 484–491, https://doi.org/10.1177/0885328217733338.
24. Jarnagin W.R., Gonenm M., Fong Y., DeMatteo R.P., Ben-Porat L., Little S., Corvera C., Weber S., Blumgart L.H. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade. Ann Surg 2002; 236(4): 397–407, https://doi.org/10.1097/00000658-200210000-00001.
25. Nair L.S., Laurencin C.T. Biodegradable polymers as biomaterials. Prog Polym Sci 2007; 32(8–9): 762–798, https://doi.org/10.1016/j.progpolymsci.2007.05.017.
26. Истранов Л.П., Абоянц Р.К., Белозерская Г.Г., Истранова Е.В., Макаров В.А. Местные гемостатические средства на основе коллагена. Фармация 2007; 7: 29–32.
27. Майорова А.В., Сысуев Б.Б., Ханалиева И.А., Вихрова И.В. Современный ассортимент, свойства и перспективы совершенствования перевязочных средств для лечения ран. Фармация и фармакология 2018; 1(6): 4–32, https://doi.org/10.19163/2307-9266-2018-6-1-4-32.
28. Бояринцев В.В., Самойлов А.С., Юдин А.Б., Кова­ленко Р.А. Особенности течения раневого процесса при использовании местных гемостатических средств на основе гранулированного цеолита. Инфекции в хирургии 2011; 9(2): 43–50.
29. Легонькова О.А., Васильев В.Г., Асанова Л.Ю. Ис­сле­дование эксплуатационных свойств полимерных перевязочных средств. Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костюченка 2015; 2: 32–39, https://doi.org/10.17650/2408-9613-2015-2-2-32-39.
30. Легонькова О.А., Васильев В.Г., Асанова Л.Ю. Методы оценки эксплуатационных свойств полимерных перевязочных средств. Все материалы. Энциклопедический справочник 2015; 8: 10–14.
31. Легонькова О.А., Васильев В.Г., Асанова Л.Ю. Сорбционные и физико-механические свойства биоматериалов, используемых в качестве перевязочных средств. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии 2015; 10: 7–13.
32. Родзивилова И.С., Артеменко С.Е., Кадыкова Ю.А., Васильева О.Г., Леонтьев А.Н. Влияние сорбционных характеристик неорганических волокон на свойства полимерных композиционных материалов. Строительные ма­териалы, оборудование, технологии ХХI века 2002; 11: 42–43.
33. Тимошенкова А.В., Кузьмин М.В., Катанов Е.С. Оценка билиостатических свойств современных топических гемостатических средств, применяемых в хирургии печени. Пермский медицинский журнал 2018; 35(1): 102–107, https://doi.org/10.17816/pmj351102-107.
34. ГОСТ 9412-93 «Марля медицинская. Общие технические условия».
35. Таркова А.Р., Чернявский А.М., Морозов С.В., Гри­горь­ев И.А., Ткачева Н.И., Родионов В.И. Гемостатический материал местного действия на основе окисленной целлюлозы. Сибирский научный медицинский журнал 2015; 35(2): 11–15.
36. Патахов Г.М., Ахмадудинов М.Г. Биоактивные шовные материалы в гепаторафии. Фундаментальные исследования 2011; 7: 124–126.
37. Alam H.B., Burris D., DaCorta J.A., Rhee P. Hemorrhage control in the battlefield: role of new hemostatic agents. Mil Med 2005; 170(1): 63–69, https://doi.org/10.7205/milmed.170.1.63.
38. Леонов Д.В., Розов Р.М., Устинова Т.П., Клюев И.А. Исследование физико-механических свойств полиамида-6, модифицированного окисленным графитом и базальтовой ватой на стадии его синтеза. Молодой ученый 2015; 24(1): 38–40.
39. Bartorelli A.L., Sganzerla P., Fabbiocchi F., Montorsi P., De Cesare N., Child M., Tavasci E., Passaretti B., Loaldi A. Prompt and safe femoral hemostasis with a collagen device after intracoronary implantation of Palmaz-Schatz stents. Am Heart J 1995; 130(1): 26–32, https://doi.org/10.1016/0002-8703(95)90231-7.
40. Смолин А.С., Дубовой Е.В., Лоренгель М.А., Щер­бак Н.В. Исследования влияния композиции бумаги на основе стеклянных волокон для аппаратов охлаждения воздуха испарительного типа на разрывную прочность и капиллярную впитываемость. Деревообрабатывающая про­мышленность 2017; 4: 40–45.
41. Легонькова О.А., Алексеев А.А. Современные раневые покрытия: их свойства и особенности. Вестник Росздравнадзора 2015; 6: 66–68.
42. Цюрупа Н.Н. Практикум по коллоидной химии. М: Высшая школа; 1963.
43. Богатырева Г.П., Маринич М.А., Базалий Г.А., Иль­ниц­кая Г.Д., Билоченко В.А., Цыба Н.Н. Исследование влияния химических обработок на физико-химические свойства углеродных нанотрубок. В кн.: Породоразрушающий и металлообрабатывающий инструмент — техника и технология его изготовления и применения. Киев; 2010; с. 326–331.
44. Bak J.B., Singh A., Shekarriz B. Use of gelatin matrix thrombin tissue sealant as an effective hemostatic agent during laparoscopic partial nephrectomy. J Urol 2004; 171(2): 780–782, https://doi.org/10.1097/01.ju.0000104800.97009.c6.
45. Липатов В.А., Инархов М.А., Ярмамедов Д.М., Лы­сан­ская К.В. Морфологические и физико-механические свойства полимерных пленчатых имплантатов в опытах in vitro. Забайкальский медицинский вестник 2015; 1: 129–133.
46. Гольдштейн Р.В., Осипенко Н.М. О разрушении при сжатии. Физическая мезомеханика 2018; 21(3): 86–102.
47. Афанасьев М.А., Кисюк В.А., Завгородняя Г.В., Ско­рых Л.Н., Дмитрик И.И., Бобрышова Г.Т. Влияние озоно-воздушной среды на прочность овечьей шерсти. Главный зоотехник 2017; (4): 47–51.
48. ГОСТ 28840-90 «Машины для испытания материалов на растяжение, сжатие и изгиб».
49. ГОСТ 29088-91 «Материалы полимерные ячеистые эластичные. Определение условной прочности и относительного удлинения при разрыве».
50. ГОСТ 26605-93 «Полимерные эластичные ячеистые материалы. Определение зависимости напряжение — деформация при сжатии и напряжения сжатия».
51. ГОСТ 15873-70 «Пластмассы ячеистые эластичные. Метод испытания на растяжение».
52. ГОСТ 3913-72 «Материалы текстильные. Ткани и штучные изделия. Методы определения разрывных характеристик при растяжении».
53. ГОСТ 409-77 «Пластмассы ячеистые и резины губчатые. Метод определения кажущейся плотности».
54. Fonouni H., Kashfi A., Majlesara A., Stahlheber O., Konstantinidis L., Gharabaghi N., Oweira H. Hemostatic efficiency of modern topical sealants: Comparative evaluation after liver resection and splenic laceration in a swine model. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 2018; 106(3): 1307–1316, https://doi.org/10.1002/jbm.b.33937.
55. Grochola L.F., Vonlanthen R. Surgical energy devices or devices for hemostasis. In: Atlas of upper gastrointestinal and hepato-pancreato-biliary surgery. Springer Berlin Heidelberg; 2016; p. 37–44, https://doi.org/10.1007/978-3-662-46546-2_6.
56. Buchta C., Hedrich H.C., Macher M., Hocker P., Redl H. Biochemical characterization of autologous fibrin sealants produced by CryoSeal and Vivostat in comparison to the homologous fibrin sealant product Tissucol/Tisseel. Biomaterials 2005; 26(31): 6233–6241, https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2005.04.014.
57. Brustia R., Granger B., Scatton O. An update on topical haemostatic agents in liver surgery: systematic review and metaanalysis. J Hepatobiliary Pancreat Sci 2016; 23(10): 609–621, https://doi.org/10.1002/jhbp.389.
58. ГОСТ 2439-93 «Материалы полимерные ячеистые эластичные. Определение твердости при вдавливании».
59. ГОСТ 24616-81 «Пластмассы ячеистые эластичные и пенорезины. Метод определения твердости».
60. ГОСТ 29089-91 «Материалы полимерные ячеистые эластичные. Определение остаточной деформации сжатия».
61. Шинкин В.Н. Прочность стальных труб при внутреннем давлении. Научные труды SWorld 2015; 5(4): 50–58.
62. O’Connor A.R., Coakley F.V., Meng M.V., Eberhardt S. Imaging of retained surgical sponges in the abdomen and pelvis. AJR Am J Roentgenol 2003; 180(2): 481–489, https://doi.org/10.2214/ajr.180.2.1800481.
63. Petersen J.K., Krogsgaard J., Nielsen K.M., Nørgaard E.B. A comparison between 2 absorbable hemostatic agents: gelatin sponge (Spongostan) and oxidized regenerated cellulose (Surgicel). Int J Oral Surg 1984; 13(5): 406–410, https://doi.org/10.1016/s0300-9785(84)80066-6.
64. Huang X., Sun Y., Nie J., Lu W., Yang L., Zhang Z., Hu Q. Using absorbable chitosan hemostatic sponges as a promising surgical dressing. Int J Biol Macromol 2015; 75: 322–329, https://doi.org/10.1016/j.ijbiomac.2015.01.049.
65. Абоянц Р.К., Истранов Л.П., Истранова Е.В., Руден­ко Т.Г. Пластические материалы направленного дейст­вия на основе природного биополимера коллагена. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке» 2011; 13(4): 184–185.
66. Истранова Е.В., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Анти­микробная активность коллагеновых губок. Фармация 2011; 1: 34–37.
67. Заривчацкий М.Ф., Мугатаров И.Н., Каменских Е.Д., Гаврилов О.В., Мальгинов К.Е., Колеватов А.П., Панков К.И. Профилактика и компенсация кровопотери в резекционной хирургии печени. Пермский медицинский журнал 2013; 30(5): 6–12.
68. Прокопчук Н.Р., Меламед В.Д., Прищепенко Д.В. Инно­вационные раневые покрытия с нановолокнами хитозана. Труды БГТУ. Серия 2: Химические технологии, биотехнология, геоэкология 2017; 1(193): 15–22.
69. Соколова Т.Б., Гусельников М.Л., Легонькова О.А., Винокурова Т.И. Производство хирургических шовных материалов в России: состояние, проблемы, перспективы развития отрасли и необходимость разработки новых нормативных документов. Все материалы. Энциклопедический справочник 2017; 7: 64–71.
70. Canonico S. The use of human fibrin glue in the surgical operations. Acta Biomed 2003; 74(Suppl 2): 21–25.
71. Vecchio R., Catalano R., Basile F., Spataro C., Caputo M., Intagliata E. Topical hemostasis in laparoscopic surgery. G Chir 2016; 37(6): 266–270, https://doi.org/10.11138/gchir/2016.37.6.266.
72. van der Vurst T.J., Bodegom M.E., Rakic S. Tamponade of presacral hemorrhage with hemostatic sponges fixed to the sacrum with endoscopic helical tackers: report of two cases. Dis Colon Rectum 2004; 47(9): 1550–1553, https://doi.org/10.1007/s10350-004-0614-2.
73. Albala D.M. Fibrin sealants in clinical practice. Cardiovasc Surg 2003; 11: 5–11, https://doi.org/10.1016/S0967-2109(03)00065-6.
74. Baar S., Schorner C., Rollinghoff M., Radespiel-Tröger M., Hümmer H.P., Carbon R.T. Collagen patches impregnated with antimicrobial agents have high local antimicrobial efficacy and achieve effective tissue gluing. Infection 2001; 29(1): 27–31, https://doi.org/10.1007/s15010-001-0073-6.
75. Albeniz Arbizu E., Lopez San Roman A., Garcia Gonzalez M., Foruny Olcina J.R., Garcia-Hoz Rosales F., Bárcena Marugán R., Plaza Palacios G., Gil Grande L.A. Fibrin glue sealed liver biopsy in patients with a liver transplantation or in liver transplantation waiting list: preliminary results. Transplant Proc 2003; 35(5): 1911–1912, https://doi.org/10.1016/s0041-1345(03)00588-8.
76. Baumann A., Caversaccio M. Hemostasis in endoscopic sinus surgery using a specific gelatin thrombin based agent (FloSeal). Rhinology 2003; 41(4): 244–249.
77. Al-Belasy F.A., Amer M.Z. Hemostatic effect of n-butyl-2-cyanoacrylate (histoacryl) glue in warfarin-treated patients undergoing oral surgery. J Oral Maxillofac Surg 2003; 61(12): 1405–1409, https://doi.org/10.1016/j.joms.2002.12.001.
78. Alkan A., Metin M., Arici S., Sener I. A prospective randomised cross-over study of the effect of local haemostasis after third molar surgery on facial swelling: an exploratory trial. Br Dent J 2004; 197(1): 42–44, https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4811421.
79. Kim Y.W., Kang M.J., Lee H.J., Woo C.K., Mun M.J., Cho K.S. The efficacy of TachoComb on reducing postoperative complications after tonsillectomy in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2015; 79(8): 1337–1340, https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2015.06.006.
80. Hu Y., Yamashita K., Tabayashi N., Abe T., Hayata Y., Hirose T., Taniguchi S. Gelatin sealing sheet for arterial hemostasis and anti-adhesion in vascular surgery: a dog model study. Biomed Mater Eng 2015; 25(2): 157–168, https://doi.org/10.3233/bme-151534.
81. Brown J.A., Hubosky S.G., Gomella L.G., Strup S.E. Hand assisted laparoscopic partial nephrectomy for peripheral and central lesions: a review of 30 consecutive cases. J Urol 2004; 171(4): 1443–1446, https://doi.org/10.1097/01.ju.0000117962.54732.3e.
82. Carter G., Goss A.N., Lloyd J., Tocchetti R. Local haemostasis with autologous fibrin glue following surgical enucleation of a large cystic lesion in a therapeutically anticoagulated patient. Br J Oral Maxillofac Surg 2003; 41(4): 275–276, https://doi.org/10.1016/s0266-4356(03)00120-7.
83. Biçer M., Bayram A.S., Gürbüz O., Senkaya I., Yerci O., Tok M., Anğ E., Moğol E.B., Saba D. Assessment of the efficacy of bio-absorbable oxidized regenerated cellulose for prevention of post-operative pericardial adhesion in the rabbit model. J Int Med Res 2008; 36(6): 1311–1318, https://doi.org/10.1177/147323000803600619.
84. Sampanis D., Siori M. Surgical use of fibrin glue-coated collagen patch for non-hemostatic indications. European Surgery 2016; 48(5): 262–268, https://doi.org/10.1007/s10353-016-0436-y.
85. Sims K., Montgomery H.R., Dituro P., Kheirabadi B.S., Butler F.K. Management of external hemorrhage in tactical combat casualty care: the adjunctive use of XStat™ compressed hemostatic sponges: TCCC guidelines change 15-03. J Spec Oper Med 2016; 16(1): 19–28.
86. Bulajic P., Savic N., Djordjevic Z., Kecmanovic D., Bulajic M., Milicevic M., Knezevic S., Calija B. Role of autologous fibrin tissue adhesive in abdominal surgery. Acta Chir Iugosl 1999; 46(1–2): 43–45.
87. Nagano Y., Togo S., Tanaka K., Masui H., Endo I., Sekido H., Nagahori K., Shimada H. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection. World J Surg 2003; 27(6): 695–698, https://doi.org/10.1007/s00268-003-6907-x.
88. Yan T., Cheng F., Wei X., Huang Y., He J. Biodegradable collagen sponge reinforced with chitosan/calcium pyrophosphate nanoflowers for rapid hemostasis. Carbohydr Polym 2017; 170: 271–280, https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2017.04.080.
89. Степанов Ю.А., Каркищенко Н.Н., Черкасов М.Ф., Кар­кищенко В.Н., Капанадзе Г.Д., Бояринцев В.В., Наза­ров В.Б. Изучение эффективности препарата «Гемостоп» в эксперименте на животных. Биомедицина 2010; 5: 50–57.
90. Чернявский А.М., Григорьев И.А., Морозов С.В., Таркова А.Р., Ткачева Н.И. Контроль локального гемостаза с помощью препаратов окисленной целлюлозы. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова 2014; 8: 71–75.
91. Barbolt T.A., Odin M., Léger M., Kangas L. Pre-clinical subdural tissue reaction and absorption study of absorbable hemostatic devices. Neurol Res 2001; 23(5): 537–542, https://doi.org/10.1179/016164101101198794.
92. Gazzeri R., Galarza M., Fiore C., Callovini G., Alfieri A. Use of tissue-glue-coated collagen sponge (TachoSil) to repair minor cerebral dural venous sinus lacerations: technical note. Neurosurgery 2015; 11(1): 32–36, https://doi.org/10.1227/neu.0000000000000614.
93. Camenzind E., Grossholz M., Urban P., Dorsaz P.A., Didier D., Meier B. Collagen application versus manual compression: a prospective randomized trial for arterial puncture site closure after coronary angioplasty. J Am Coll Cardiol 1994; 24(3): 655–662, https://doi.org/10.1016/0735-1097(94)90011-6.
94. Huntington J.T., Royall N.A., Schmidt C.R. Minimizing blood loss during hepatectomy: a literature review. J Surg Oncol 2014; 109(2): 81–88, https://doi.org/10.1002/jso.23455.
95. Киреев А.Н., Белозерская Г.Г. Фармакологическая активность местных гемостатических средств в эксперименте и у пациентов с наружными посттравматическими кровотечениями на догоспитальном этапе (обзор литературы). Врач скорой помощи 2010; 6: 46–64.
96. Левчик Е.Ю., Абоянц Р.К., Истранов Л.П. Морфо­логические основы применения коллагеновых эксплантатов в хирургии органов брюшной полости. Морфология 2002; 121(2–3): 91.
97. Государственная фармакопея РФ. Том II. М: Ме­дицина; 2015; 1004 c.
98. Дыгов Э.А., Дегтярь Э.А., Арутюнов А.В., Дему­рова М.К. Клиническая апробация различных антибактериальных и гемостатических средств для остановки кровотечения и профилактики воспаления после удаления зуба. Кубанский научный медицинский вестник 2015; 1: 66–69.
99. Кечеруков А.И., Барадулин А.А., Молокова О.А., Алиев Ф.Ш., Чернов И.А., Далгатов М.А. Гемостаз при «Острых язвенных кровотечениях» желудка и 12-перстной кишки в эксперименте. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2009; 1: 40–44.
100. Алексеев Д.Е., Свистов Д.В., Мацко Д.Е., Алек­сеев Е.Д. Пластика дефектов твердой мозговой оболочки коллагеновыми имплантатами с использованием бесшовного аппликационного бесклеевого метода. Вестник хирургии им. И.И. Грекова 2017; 176(2): 70–76.

Severinov D.А., Lazarenko S.V., Sotnikov K.А., Pohozhay V.V., Ansimova P.V., Lipatov V.А. In vitro Evaluation of Performance Properties of Sponge Hemostatic Dressings (Review). Sovremennye tehnologii v medicine 2020; 12(1): 139, https://doi.org/10.17691/stm2020.12.1.16